אחד הפחדים השכיחים ביותר של יולדות זה “החתך” או בשמותיו האחרים חיתוך חיץ הנקביים או בשמו המקצועי אפיזיוטומיה. הבשורה המשמחת היא שהיום רוב המיילדות עושות מאמץ גדול בכדי להימנע מחיתוך יזום של החיץ ושגם לנו היולדות יש הרבה מה לעשות כדי להגמיש את אזור הפרינאום ולהקטין את הצורך בחתך.
אפיזיוטומיה היא חיתוך כירורגי של חיץ הנקביים הנעשה בזמן לידה, אזור חיץ הנקביים נמצא בין פתח הנרתיק לבין פי הטבעת, שני הנקבים הללו עטופים בסיבים שריריים בצורת הספרה 8.
הסיבה לחתך, היא הרחבת פתח הנרתיק בכדי לאפשר את מעבר התינוק ביתר קלות ועל מנת למנוע קרעים בלתי מבוקרים. בעבר החיתוך היה יותר נפוץ כי חשבו שהחיתוך מונע התרופפות של הרקמות באזור ומצמצם אפשרות עתידית לצניחה של איברי האגן. מחקרים אחרונים לא מאשרים הנחה זאת.כך שברוב הלידות חתך כזה אינו נחוץ ויותר נפוץ בלידות מכשירניות, בלידות עכוז ובלידות של תינוקות גדולים בדר”כ מעל ל-4 קילו.
חוסר הוודאות של היולדת לגבי הצורך בחתך, מעלה חששות כבדים, אך הזמן היחיד שבו תדע היולדת כמו גם הצוות הרפואי כולו האם יש צורך כזה יהיה כשראש התינוק כבר לוחץ על חיץ הנקביים, רק אז אפשר לדעת האם הרקמות גמישות מספיק על מנת לאפשר לתינוק לעבור מבלי לגרום לקרע.
ישנם דרכים העשויות לסייע במניעת אפיזיוטומיה :
עיסוי פרינאום החל משבוע 34 ואילך עם שמן פרינאום- פרינו אויל של ד”ר קיי הנועד להגמיש את אזור החיץ והכנתו לקראת המתיחה הצפויה בעת יציאת התינוק ובכך להפחית את הסיכוי לחתך חיץ במהלך הלידה, כמו כן להפחית את תחושת הצריבה והכאב בעת יציאת התינוק. העיסוי מאפשר ליולדת להכיר את תחושת המתיחות של העור ולתרגל הרפיה מודעת וממוקדת של המקום בזמן שמופעל עליו לחץ.
את העיסוי מומלץ לבצע החל משבוע 34-35 של ההיריון פעם ביום במשך 3 דקות. לאחר שבוע את אמורה להרגיש בשיפור גמישות הנרתיק.
בחירת התנוחה המתאימה ביותר לעיסוי:
- אם את מבצעת את העיסוי בעצמך – מצאי לך תנוחה בה יהיה לה נוח וקל להגיע לאזור הנרתיק. עמידה כשאחת הרגליים מורמת על כיסא, או בתנוחת כריעה כשרגל אחת מונחת על הרצפה עם הברך פונה כלפי מעלה. תוכלי להיעזר במראה.
- אם בן הזוג מבצע את העיסוי – הרפי את גופך בתנוחת חצי שכיבה שעונה על כריות. הניחי רגליים בפישוק אפשר גם כשאת שוכבת על קצה המיטה. בן זוגך ישב מולך על שרפרף נמוך. עלייך להנחות את בן הזוג אם ללחוץ חזק יותר או חלש יותר בהתאם לתחושה האישית שלך בעת העיסוי.
הכנות לעיסוי :
- על מבצע העיסוי לרחוץ ידיים ולקצוץ ציפורניים.
- מגבת עבה לפריסה על המיטה למניעת פיזור כתמי שמן על המיטה.
- הכיני מעט פרינו אויל של דר’ קיי בצלוחית.
- כדאי לרוקן את שלפוחית השתן לפני העיסוי.
- מקלחת חמה או קומפרסים חמים על הפרינאום במשך כמה דקות לפני העיסוי לצורך הרפית האזור.
- ליצור אוירה נינוחה ונעימה. עמעום אורות, מוסיקה מתאימה.
איך לבצע את העיסוי ?
- למרוח שמן על הפרינאום והאגודלים. להחדיר אותם בעדינות אל תוך הנרתיק לעומק של כ- 4 ס”מ.
- למתוח את האגודלים כלפי מטה ולפתוח אותם לצדדים.
- להחזיק במתיחה כדקה או עד שתרגישי צריבה (זה לא צריך לכאוב, אם את חשה כאב להרפות קצת).
- לחזור עם האגודלים כלפי מעלה כאשר הם פתוחים.
- לחזור על הפעולה 3-4 פעמים.
- קחי נשימות בטן עמוקות וזכרי להרפות בכל פעם שאת חשה מכווצת.
חשוב מאוד
- לא לטבול את האצבעות חזרה בשמן ולא להחזיר שמן לבקבוק.
- לא לגעת בפי הטבעת ואח”כ בנרתיק.
- לא לבצע עיסוי אם יש חשד לירידת מים או דימום.
- לא לבצע עיסוי אם יש דלקת בנרתיק, פטרת בנרתיק או הרפס וגינאלי פעיל.
- העיסוי אינו אמור לגרום לכאב.
מאחלים לך
לידה קלה ובריאה
המידע המפורט לעיל הינו מידע כללי לצרכי העשרה.
בכל בעיה בריאותית יש להתייעץ עם רופא והסתמכות על המידע המפורט לעיל היא על אחריות הקורא בלבד.
